Feidhmiú Micrimhilseogra Cruach Dhosmálta-Sreanga i Comhuaimeanna Leighis: Tástáil Neart Teanntachta agus Bith-chomhoiriúnacht ar Mhicreascóip 316L-Sreang (trastomhas 0.1mm)

Céim isteach i seomra oibriúcháin, agus gheobhaidh tú máinlianna ag baint úsáide as snáitheanna bídeacha láidre ar a dtugtar uaim chun incisions a dhúnadh-ó ghearrthacha beaga craicinn go deisiúcháin choimpléascacha inmheánacha. Le blianta fada anuas, rinneadh comhuaimeacha as ábhair cosúil le síoda nó polaiméirí sintéiseacha, ach le blianta beaga anuas, tá micrea-sreang cruach dhosmálta 316L (le trastomhas chomh tanaí le 0.1mm) ina -athróir cluiche.​

D’fhoghlaim monaróir feiste leighis i Massachusetts é seo nuair a rinne siad tástáil ar mhicrea-uaim sreinge 316L le haghaidh lialanna ortaipéideacha. Léirigh a gcuid tástálacha tosaigh go bhféadfadh an tsreang 0.1mm 5 Newton fórsa a choinneáil-le cnámha briste a choinneáil ar aon dul-gan bhriseadh. Agus nuair a ionchlannú i bhfíochán ainmhithe, ba chúis leis beagnach aon athlasadh. "Bhí ionadh orainn cé chomh maith agus a chothromaigh sé neart agus naofacht," a dúirt an Dr. Elena Marquez, an príomhthaighdeoir le 12 bliain de thaithí ábhair leighis. "Tá sé tanaí go leor chun damáiste a sheachaint d'fhíocháin bheaga ach tá sé láidir go leor chun maireachtáil go dtí go leighiseann an corp."

Ach ní bhaineann úsáid a bhaint as micreasreang 316L i uaimeanna leighis díreach le sreangán miotail tanaí a phiocadh. Déanann dhá thástáil a oiriúnacht nó a bhriseadh: neart teanntachta (an féidir go leor fórsa a sheasamh?) agus bith-chomhoiriúnacht (an ndéanfaidh sé dochar don chorp?). Déanann an t-alt seo miondealú ar an gcaoi a n-oibríonn micreasreang cruach dhosmálta 0.1mm 316L i gcomhuaimeanna, cad atá i gceist leis na tástálacha neart teanntachta agus bith-chomhoiriúnachta, agus cén fáth go bhfuil sé ina rogha uachtarach do mháinlianna. Gan aon bhéarlagair leighis mearbhaill-ach léargais phraiticiúla, fhíor-domhan.​

Cén fáth a n-oireann Micrimhilseogra Cruach Dhosmálta 316L-Sreang (0.1mm) d’Uamhaí Leighis

Sula tumaimid isteach i dtástálacha, faighimid cén fáth a bhfuil micreasreang 316L oiriúnach go maith do uaimeanna. Teastaíonn trí phríomhthréith ó uaimeanna leighis: tanú, neart, agus comhoiriúnacht leis an gcorp daonna-agus seiceálann 0.1mm 316L na trí bhosca ar fad.​

1. Tiús: 0.1mm=Íos-Díobháil Fíocháin

Tá trastomhas 0.1mm thart ar thiús ghruaig dhaonna. Nuair a úsáideann máinlia uaim atá déanta as an tsreang seo, déanann an tsnáthaid (ceangailte leis an tsreang) poll beag bídeach san fhíochán-níos lú ná poill ó chomhuaimeanna níos tibhe. Ciallaíonn sé seo níos lú scarring, níos lú pian don othar, agus leigheas níos tapúla

Mar shampla, i máinliacht láimhe, áit a n-oibríonn máinlianna le soithigh fola bídeacha agus nerves, d'fhéadfadh uaim níos tibhe damáiste a dhéanamh do na struchtúir íogair seo. Ach sleamhnaíonn sreang micrea- 0.1mm 316L tríd gan dochar a dhéanamh. "Úsáidimid é chun tendons stróicthe a dheisiú sa mhéara," a dúirt an Dr Marquez. "Aisghabhann othair 20% níos tapúla toisc nach gcuireann an uaim greann ar na fíocháin máguaird."

2. 316L Cruach Dhosmálta: Tógtha le haghaidh Úsáide Leighis

Níl gach cruach dhosmálta sábháilte don chorp. 316Is cóimhiotal "leighis-grád" é L-tá cion ísealcharbóin ann (a chuireann cosc ​​ar mheirgeadh laistigh den chorp) agus cuirtear moluibdín leis (rud a fhágann go bhfuil sé níos frithsheasmhach in aghaidh creimeadh ó shreabháin choirp mar fhuil agus seile).

Murab ionann agus roinnt comhuaimeanna sintéiseacha a bhriseann anuas ró-ghasta, tá micreasreang 316L "neamh-in-ionsúite"-fanann sí ina hionad go dtí go bhfuil an fíochán lánchneasaithe (6-12 seachtaine de ghnáth don chuid is mó de lialanna) agus is féidir í a bhaint go héasca más gá. Fuair ​​​​staidéar amach nár léirigh comhuaimeacha 316L a ionchlannaíodh i bhfíochán daonna ar feadh 8 seachtaine aon chomharthaí de mheirge nó díghrádaithe-rud nach féidir a rá maidir le cruach dhosmálta de ghrád níos ísle.

3. Solúbthacht: Bends Gan Briseadh

Seans go gceapfá go mbeadh sreang mhiotail righin, ach is ionadh go bhfuil sreang micrea 0.1mm 316L solúbtha. Is féidir leis lúbadh timpeall cuair (cosúil le ciumhais cnámh) gan cic nó sníomh-ríthábhachtach do chomhuaimeanna a chaithfidh cruth an choirp a leanúint.

Léirigh tástáil ag an monaróir go bhféadfaí an sreang 0.1mm a lúbadh 100 uair (ar ais agus amach) gan briseadh. "Is deacair oibriú le comhuaimeacha righin," a dúirt an Dr Marquez. "Bogann an sreang seo leis an bhfíochán, rud a fhágann go bhfuil incisions dúnta níos éasca agus níos cruinne."

Tástáil 1: Neart Teanntachta-An féidir le 0.1mm 316L Micrimhilseogra-Coinnigh Sreang Suas?

Is é an neart teanntachta ná an méid fórsa is féidir le hábhar a thógáil roimh bhriseadh. Maidir le huaimeanna leighis, níl sé seo -soshannta-má bhriseann uaim le linn leighis, go n-osclaíonn an t-ionradh arís, rud a fhágann ionfhabhtuithe nó tuilleadh máinliachta.

Cad é an Neart Teanntachta Riachtanach le haghaidh Uathanna?

Leagann an Eagraíocht Idirnáisiúnta um Chaighdeánú (ISO) an barra: le haghaidh uaim trastomhas 0.1mm, ba cheart go mbeadh an neart teanntachta íosta 3.5 Newtons (N). Chun é sin a chur i bpeirspictíocht, is leor 3.5N chun úll beag (thart ar 350 gram) a ardú gan briseadh.

Ach tá sé d’aidhm ag formhór na ndéantóirí níos airde-tá siad ag iarraidh go láimhseálfaidh an uaim strus gan choinne (cosúil le hothar ag tarraingt ar an limistéar trí thimpiste). Bhí neart teanntachta 5.2N-48% os cionn íosmhéid an ISO ag an micreasreang 316L a ndearna foireann an Dr. Marquez tástáil uirthi. "Ní hamháin go gcomhlíonann muid an caighdeán; sáraíonn muid é," a dúirt an Dr Marquez. "Caithfidh máinlianna muinín a bheith acu nach dteipfidh ar an uaim."

Conas a Oibríonn an Tástáil Neart Teanntachta

Níl sé casta neart teanntachta 0.1mm 316L micrea-sreinge a thástáil, ach teastaíonn beachtas uaidh. Seo mar a dhéanann saotharlanna é:

Ullmhaigh an Sampla: Gearr fad 10cm den micreasreang 0.1mm. Cinntigh nach bhfuil aon chraic ná scratch-féadfaidh siad seo an sreang a lagú agus torthaí bréagacha a thabhairt.

Feistigh an tsreang: Clamp an dá cheann den sreang i meaisín tástála teanntachta (gléas a tharraingíonn ábhair go dtí go bhriseann siad). Tá pillíní bog rubair ag na teanntáin chun an sreang tanaí a bhrú a sheachaint

Tarraing go mall: Tarraingíonn an meaisín an sreang ar luas seasta (20mm in aghaidh an nóiméid) agus an fórsa a chuirtear i bhfeidhm á thomhas. Taifeadann sé an fórsa uasta is féidir leis an tsreang a ghlacadh sula nglacann sí

Athchraoladh agus Meán: Déan tástáil ar 5-10 sampla chun meán a fháil. Má bhriseann sampla amháin ag fórsa i bhfad níos ísle, seiceáil le haghaidh lochtanna (cosúil le scratch) agus atriail

Rinne saotharlann i gCalifornia tástáil uair amháin ar bhaisc de mhicrea-sreang 0.1mm 316L agus fuarthas amach gur bhris sampla amháin ag 3.2N (faoi bhun an íosmhéid ISO). Sheiceáil siad an sreang faoi mhicreascóp agus chonaic siad scratch beag bídeach ón uirlis ghearrtha. Tar éis an próiseas gearrtha a shocrú, bhuail na samplaí go léir 5N nó níos airde

Cén Fáth a bhfuil Neart Teanntachta le hAghaidh Máinlianna Sonracha

Teastaíonn leibhéil éagsúla neart ó lialanna éagsúla. Mar shampla:

Uamhanna craicinn: Teastaíonn neart níos ísle (3.5-4N) toisc nach dtarraingíonn an craiceann go crua le linn leighis.

Comhuaimeacha ortaipéideacha (do chnámha nó tendons): Teastaíonn neart níos airde (5-6N) mar go mbogann na fíocháin seo agus go dtarraingíonn siad níos mó.

Úsáideann foireann an Dr. Marquez sreang micrea 5.2N 316L le haghaidh lialanna ortaipéideacha. "Agus ACL stróicthe (ligament glúine) á dheisiú, caithfidh an uaim an ligament a choinneáil i bhfeidhm agus an corp a leigheas," a dúirt sí. "Chiallódh uaim lag go n-aistríonn an ligament, agus go dteipeann ar an máinliacht."

Tástáil 2: Bith-chomhoiriúnacht-An bhfuil 0.1mm 316L Micrimhilseogra-Wire Safe don Chorp?

Ní fiú an uaim is láidre má dhéanann sé dochar don chorp. Seiceálann tástáil bith-chomhoiriúnachta an bhfuil athlasadh, frithghníomhartha ailléirgeacha nó éifeachtaí tocsaineacha mar thoradh ar an sreang nuair a ionchlannaítear í.

Na Príomhthástálacha Bith-chomhoiriúnachta le haghaidh Uathruithe Leighis

Leanann saotharlanna ISO 10993 (an caighdeán domhanda do bhith-chomhoiriúnacht feistí leighis) chun micreasreang 316L a thástáil. Is iad na trí thástáil is tábhachtaí:

1. Tástáil cíteatocsaineachta: An ndéanann sé Dochar do Chealla?

Seiceálann an tástáil seo an láisteann an sreang ceimiceáin tocsaineacha a mharaíonn cealla daonna. Seo mar a oibríonn sé:

Soak sampla sreang 0.1mm micrea-i leacht speisialta (a dhéanann aithris ar shreabháin choirp) ar feadh 24 uair.

Cuir an leacht le mias de chealla craiceann daonna

Tar éis 48 uair an chloig, seiceáil cé mhéad cealla atá beo. Má tá 90% nó níos mó cealla beo, téann an sreang

Bhí an micreasreang 316L a tástáladh ag foireann an Dr. Marquez 96% marthanacht cille-i bhfad níos airde ná an ráta pas. "Is í an chitotocsaineacht an chéad tástáil a dhéanaimid," a dúirt an Dr Marquez. “Má theipeann air anseo, ní bhogaimid fiú go dtí tástálacha eile.”

2. Tástáil Íogaireachta: An Cúisíonn sé Frithghníomhartha Ailléirgeacha?

Tá roinnt miotail (cosúil le nicil) ina chúis le frithghníomhartha ailléirgeacha, ach is beag nicil atá ag 316L (níos lú ná 10%). Lena dheimhniú, déanann saotharlanna “tástáil paiste” ar ainmhithe (muca guine de ghnáth):

Cuir méid beag de sliocht na sreinge (ceimiceáin a láisteann ón sreang) ar chraiceann an ainmhí.

Fan 2 sheachtain, ansin cuir an sliocht i bhfeidhm arís

Seiceáil le haghaidh deargadh, at, nó tochas (comharthaí frithghníomhú ailléirgeach).

Níor thug an micreasreang 316L aon imoibriú sa tástáil. "Tá frithghníomhartha ailléirgeacha annamh le 316L, ach táimid fós ag tástáil," a dúirt an Dr Marquez. "Is féidir le frithghníomhú ailléirgeach amháin a bheith contúirteach d'othar."

3. Tástáil Ionchlannú: Cad é mar a Fhreagraíonn sé i bhFíocháin Bheo?

Seo í an tástáil is tábhachtaí-seiceálann sé conas a iompraíonn an tsreang nuair a ionchlannaítear í i gcorp beo. Ionchlannlann saotharlanna píosaí beaga 0.1mm 316L micrea-sreang isteach i bhfíochán ainmhithe (cosúil le matán coinín) agus seiceálann siad tar éis 1. 4. agus 12 sheachtain:

An bhfuil athlasadh (deargadh, at) ann?

An bhfuil an fíochán ag fás de ghnáth timpeall na sreinge?

An bhfuil an sreang ag creimeadh nó ag briseadh síos?

Tar éis 12 seachtaine, ní raibh ach mion-athlasadh sealadach (imithe faoi sheachtain 2) agus ní raibh aon chreimeadh ag an micreasreang 316L. D’fhás an fíochán timpeall na sreinge de ghnáth-go díreach mar a theastaíonn ó na máinlianna. "Cuireann ionchlannáin a chruthaíonn athlasadh fadtéarmach moill ar leigheas," a dúirt an Dr. Marquez. "Ligeann an sreang seo don chomhlacht díriú ar é féin a dheisiú, gan dul i ngleic leis an uaim."

Fíor{0}Buaiteachas Cás: 316L Micrimhilseogra-Sutures Wire i Máinliacht Phéidiatraiceach​

Thosaigh ospidéal leanaí i Chicago ag baint úsáide as 0.1mm 316L micrea-uaim sreanga le haghaidh lialanna croí péidiatraiceacha anuraidh. Roimhe seo, d'úsáid siad comhuaimeacha sintéiseacha a bhris uaireanta nó a d'eascair athlasadh i leanaí beaga (a bhfuil a gcorp níos íogaire).

Thástáil an t-ospidéal na comhuaimeacha 316L ar 50 othar óg (aois 1-5) a bhí faoi dheisiú comhla. Bhí na torthaí go hiontach :

Gan teipeanna uaim: Coinníodh na 50 comhuaim go léir go dtí gur leigheasadh na hincisions (8-10 seachtaine).

Athlasadh íosta: Ní raibh ach deargadh éadrom ag 2 othar, rud a d’imigh le cógais shimplí

Aisghabháil níos tapúla: D’fhan othair san ospidéal 2 lá níos lú ar an meán i gcomparáid leo siúd a bhfuil comhuaimeacha sintéiseacha acu

"Bhí muid buartha faoi miotail a úsáid i leanaí beaga, ach labhair na tástálacha agus na torthaí ar a son féin," a dúirt an Dr James Lee, an príomh-mháinlia péidiatraiceach. "Tá an sreang 0.1mm milis go leor do chroíthe beaga bídeacha ach láidir go leor chun iad a choinneáil deisithe."

Miotais Choiteann Maidir le Micrimhilseogra Cruach Dhosmálta-Sutures Sreang (Busted)​

Glanfaimid trí bhotún a dhéanann daoine maidir le huaimeanna sreinge 316L micrea-.​

Miotas 1: "Tá comhuaimeacha miotail ró-dhaingean le haghaidh lialanna íogair."

Tá micreasreang 0.1mm 316L solúbtha go leor chun lúbadh timpeall fíocháin bheaga. D’úsáid an t-ospidéal i Chicago é le haghaidh lialanna croí-ceann de na nósanna imeachta is íogaire-agus ní raibh fadhb ar bith aige le stiffness.

Miotas 2: "Meirgefaidh cruach dhosmálta taobh istigh den chorp."

Is cruach dhosmálta de ghrád leighis é 316L le carbón íseal agus moluibdín leis. Ní mheirgeann sé i sreabhán coirp. Léiríonn tástálacha go bhfanann sé creimeadh-saor in aisce ar feadh suas le 2 bhliain (i bhfad níos faide ná mar a bhíonn gá le formhór na n-uaimeanna).

Miotas 3: "Ní gá tástáil bith-chomhoiriúnachta do 316L."

Cé go bhfuil 316L sábháilte go ginearálta, is féidir difríochtaí beaga a bheith ag gach baisc de mhicreashreang (cosúil le neamhíonachtaí beaga). Cinntíonn an tástáil go bhfuil gach baisc sábháilte-ní féidir leat scipeáil a dhéanamh air.​

Conclúid

Tá micreasreang cruach dhosmálta 0.1mm 316L ag athrú an chluiche do uaimeanna leighis. Mar gheall ar a tanaí, a neart agus a solúbthacht tá sé iontach do lialanna íogair, agus cruthaíonn a scóir pasála i neart teanntachta (5.2N, i bhfad níos airde ná caighdeáin ISO) agus tástálacha bith-chomhoiriúnachta go bhfuil sé sábháilte agus iontaofa.

I gcás monaróirí feistí leighis, máinlianna, agus othair, ciallaíonn sé seo torthaí níos fearr: níos lú teipeanna uaim, níos lú athlasadh, agus téarnamh níos tapúla. Mar a dúirt an Dr. Marquez: "Is éard atá i gceist le uaim mhaith ná ceann nach gcaithfidh tú a bheith buartha faoi. 316L micrea- ligeann sreang do mháinlianna díriú ar an máinliacht, ní ar an snáithe a choinníonn sé le chéile."

Cibé an bhfuil sé ag deisiú croí linbh nó tendón stróicthe othair, tá comhuaimeacha sreang cruach dhosmálta 0.1mm 316L ag cruthú go mbaineann siad leis an seomra oibriúcháin. Agus de réir mar a éiríonn modhanna tástála níos cruinne, is dócha go bhfeicfimid úsáidí níos mó fós don sreang bheag chumhachtach seo amach anseo.